1.您住______公寓________房间。
 
 2.负责关爱你们寝室教师的姓名___________。
 
 3.“关爱中成长”活动中的教师重点关注同学们哪个方面的问题。
 
 A思想方面 B学习方面 C生活方面 D心理方面
 
 4.你们家长对“关爱中成长”活动开展内容了解的程度。
 
 A非常了解 B比较了解 C不了解
 
 5.“关爱中成长”活动中的教师走访学生寝室情况。
 
 A每周多次 B每周一次 C每月一次 D没来过
 
 6.你们在寝室住宿存在哪些方面的问题:
 
 a______________________________________________________
 
 b______________________________________________________
 
 c______________________________________________________
 
 7.“关爱中成长”活动的教师为你们解决过哪些实际问题:
 
 a______________________________________________________
 
 b______________________________________________________
 
 c_____________________________________________________
 
 8.你们寝室同学对“关爱中成长”教育实践活动的建议:
 
 a______________________________________________________
 
 b______________________________________________________
 
 c______________________________________________________
 
 注:写不下的内容可另附纸张。